Dersin Adı Dersin Seviyesi Dersin Kodu Dersin Tipi Dersin Dönemi Yerel Kredi AKTS Kredisi Ders Bilgileri
TIBBİ DOKÜMANTASYON-II Birinci Düzey TDS 104 Zorunlu 2 4.00 4.00 Yazdır
   
Dersin Tanımı
Ön Koşul Dersleri -
Eğitimin Dili Türkçe
Koordinatör
Dersi Veren Öğretim Eleman(lar)ı ÖĞR. GÖR. FATİH ALTAN
Yardımcı Öğretim Eleman(lar)ı -
Dersin Veriliş Şekli Derste sunuş, buluş yolu ve beceri davranışları stratejileri Işığında, anlatım, tartışma yöntemleri, soru- cevap, örnek olay, gözlem, gösterip yaptırma vb. teknikler uygulanacaktır.
Dersin Amacı 1.Hasta dosyalarının hukuki yönünün öneminin farkında olma, 2. Hasta dosyalarında yer alan evrakın değerlendirilmesini kavrayabilme, 3. Hasta dosyalarının standardizasyonunu sağlayabilme, 4. Dosya özetlerini kurallara uygun hazırlayabilme 5. Çıkış özeti, yazabilme 6. Uygun dosyalama yöntemlerini seçebilme becerisini kazanabilme, 7. Dosyalama işlemleri yapabilme 8. Dosyalama sistemlerini kavrayabilme, uygun sistemi seçebilme, 9. Hasta dosyalarının ödünç alınıp verilmesini yapabilme 10. Hasta dosyalarının yerine kaldırılmasını yapabilme ve yerleşim hatalarını önleyebilme 11. İndeksleme işlemleri bilgisi, hasta, doktor indeksi hazırlayabilme 12. Hastalık ve ameliyatlara ait indeksleri hazırlayabilme 13. Hastalıkların ve ameliyatların uluslar arası sınıflandırma sistemlerinin amacı, faydalarını kavrabilme 14. Hastalıkların ve ameliyatların uluslar arası sınıflandırma sistemlerine uygun kodlayabilme
Dersin Tanımı Hasta dosyalarının hukuki yönü, yer alan evrakın değerlendirilmesi, standardizasyonu, Dosya ve çıkış özetleri, dosyalama yöntemleri, işlemleri, sistemleri, hasta dosyalarının ödünç alınıp verilmesini , yerleşim hataları, indeksleme işlemleri hastalıkların ve ameliyatların uluslar arası sınıflandırma sistemleri

Dersin İçeriği
1 Hasta dosyalarının hukuki yönü
2 Hasta dosyalarında yer alan evrakın değerlendirilmesi
3 Hasta dosyalarının standardizasyonu
4 Dosya özetlerinin hazırlanması, şekil ve içeriği
5 Çıkış özeti
6 Dosyalama yöntemleri
7 Dosyalama işlemleri, tanımlar ve amaçlar
8 Ara Sınav
9 Dosyalama sistemleri yarar ve sakıncaları
10 Hasta dosyalarının yerine kaldırılması, yerleşim hatalarının önlenmesi
11 İndeksleme işlemleri, hasta, doktor indeksi
12 İndeksleme işlemleri, hasta, doktor indeksi
13 Hastalık ve ameliyatlara ait indeksleme sistemleri
14 Hastalık ve ameliyatlara ait indeksleme sistemleri
15
16
17
18
19
20

Dersin Öğrenme Çıktıları
1 Tıbbi dokümantasyon faaliyetlerinde sekreterin yeri ve önemini kavrar
2 Uygun dosyalama yöntemlerini seçer
3 Tıbbi dokümanların dosyalanmasına ve dosyalama sürecine ilişkin temel ilkeleri kavrar
4 Hasta dosyalarını oluşturan formlara ilişkin bilgi edinir
5 Hasta dosyalarının önemini ve düzenlenmesini öğrenir
6 Sağlık hizmetlerindeki verinin temel özelliklerini tanımlar.
7 Tıbbi dokümanları hastalıkların ve işlemlerin kodlanmasında kullanır.
8 Kodlanmış verilerin kullanım alanlarını tanır.
9 Klinik kodlama yapar.
10

*Dersin Program Yeterliliklerine Katkı Seviyesi
1 Tıbbi dokümantasyon ile ilgili edindiği temel düzeydeki bilgi ve becerileri kullanarak verileri yorumlar ve değerlendirir, sorunları tanımlar, analiz eder ve çözüm için planlanan çalışmalarda yer alır/sorumluluk alır.
2 Temel mesleki kavram ve tanımları ile temel mesleki dil bilgisi yeterliklerinin kazanır
3 Tıbbi istatistikler ile ilgili verileri derler ve bilimsel metotlarla analiz ederek sonuçları periyodik olarak ilgililere raporlar.
4 Alanı ile ilgili uygulamalarda karşılaşılan ve öngörülemeyen karmaşık sorunları çözmek için ekip içerisinde yer alarak kalite yönetimi ve süreçlerine uygun davranır ve gerektiğinde bireysel sorumluluk üstlenir.
5 Örgüt içi ile dışı sözlü ve yazılı iletişim kurar.
6 Sağlık sistemi içerisinde bulunan kurum ve kuruluşları tanır, Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik alanında çalışan bir birey olarak görev, hak ve sorumlulukları ile ilgili yasa, yönetmelik ve mevzuata uygun hareket eder.
7 Hastane Bilgi Yönetim Sistemi kullanımı konusundaki bilgi ve becerisiyle hastanın sosyal güvencesine göre kayıt, provizyon, talep alımı, taburculuk ve faturalama işlemlerini yapar ilgili istatistikleri hazırlar.
8 Tıbbi dokümantasyon ve arşiv işlemlerini, tıbbi kayıtları, tıbbi raporlamaları ve mesleki yazışmaları Türk dilinin kurallarına uygun olarak etkin ve hızlı bir şekilde yapar.
9 Tıbbi arşivlerin oluşturulması ve işletilmesi için gerekli mevzuat bilgisi ile hasta dosyalarının hareketliliğini, güvenliğini ve korunmasını sağlayarak tıbbi arşiv hizmetlerini yürütür.
10 Her çeşit büro araç-gereç ve makinelerini etkin bir şekilde kullanarak gerektiğinde basit bakım ve onarımlarını yapar.
11 Hasta ve hasta yakınlarına danışmanlık hizmeti sunar.
12 Alanında birey ve halk sağlığı, çevre koruma ve iş güvenliği konularında yeterli bilince sahiptir.
13 Yaşam boyu öğrenmenin gerekliliği bilinci, bilim ve teknolojideki gelişmeleri izleme ve kendini sürekli yenileme bilinci kazanır.
14 Bir yabancı dili kullanarak alanındaki kaynakları izler ve meslektaşları ile iletişim kurar.
15 Türkçeyi ve beden dilini doğru, etkili kullanır.
16 Tıbbi sekreterlik ilkelerini ve kurallarını bilir. Hasta haklarına ve hasta mahremiyetini korur.
17 Kurum içi ve dışı yazışmaları yapar, belgeleri sınıflayıp dosyalar, organize eder ve dosyalama tekniklerine göre arşivler.
18 Hastalıkları-işlemleri ve sağlıkla ilgili sorunları belirlenen uluslararası sınıflandırma sistemlerine göre kodlama işlemlerini yapar.
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Yıldızların sayısı 1’den (en az) 5’e (en fazla) kadar katkı seviyesini ifade eder

Planlanan Öğretim Faaliyetleri, Öğretme Metodları ve AKTS İş Yükü
  Sayısı Süresi (saat) Sayı*Süre (saat)
Yüz yüze eğitim 14 1 14
Sınıf dışı ders çalışma süresi (ön çalışma, pekiştirme) 0 0 0
Ödevler 0 0 0
Sunum / Seminer hazırlama 0 0 0
Kısa sınavlar 1 2 2
Ara sınavlara hazırlık 1 3 3
Ara sınavlar 1 1 1
Proje (Yarıyıl ödevi) 0 0 0
Laboratuvar 0 0 0
Arazi çalışması 14 6 84
Yarıyıl sonu sınavına hazırlık 1 3 3
Yarıyıl sonu sınavı 1 1 1
Araştırma 0 0 0
Toplam iş yükü     108
AKTS     4.00

Değerlendirme yöntemleri ve kriterler
Yarıyıl içi değerlendirme Sayısı Katkı Yüzdesi
Ara sınav 1 20
Kısa sınav 1 10
Ödev 1 10
Yarıyıl içi toplam   40
Yarıyıl içi değerlendirmelerin başarıya katkı oranı   40
Yarıyıl sonu sınavının başarıya katkı oranı   60
Genel toplam   100

Önerilen Veya Zorunlu Okuma Materyalleri
Ders kitabı 1.Tıbbi Dokümantasyon ve tıbbi arşivler ( Dr. Ali Erkan Balcı, İzmir -2001) 2.Tıbbi Dokümantasyon ( Artukoğlu A, Kaplan A, Yılmaz A. Ankara- 2002) 3.Tıbbi Dokümantasyon (Uçmaz R. Bursa- 2002) 4.Yönetici ve tıbbi sekreterliği (Tengilimoğlu D, Çıtak N. Ankara – 2003 Temel arşivcilik bilgileri ve arşiv mevzuat düzenlemeleri. Başbakanlık Devlet Arşivleri Genel Müdürlüğü Kurumlararası Arşivcilik ve dokümantasyon semineri. (Binark İ. Ankara- 1989) 5. Tıp Sekreterliği (Tengilimoğlu D, Köksal A. Ankara 2009)
Yardımcı Kaynaklar -

Ders İle İlgili Dosyalar